vdek warnt vor Kostenexplosion durch neues Apothekenversorgungsgesetz

vdek warnt vor Kostenexplosion durch neues Apothekenversorgungsgesetz

Der vdek – Verband der Ersatzkassen hat sich mit gemischten Reaktionen zum geplanten Apothekenversorgungs-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) geäußert. Zwar befürwortet der Verband einige strukturelle Reformen, warnt jedoch, dass zentrale Änderungen die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) in die Höhe treiben könnten. Besonders kritisch sieht der vdek die ausgeweiteten Substitutionsregeln sowie die finanziellen Folgen neuer Notdienstzuschläge.

Grundsätzlich unterstützt der Verband das im Gesetz verankerte Prinzip der Selbstverwaltung bei Vergütungsverhandlungen. Gleichzeitig fordert er jedoch klarere Schutzmechanismen, um eine Kostenexplosion zu verhindern. Ein zentraler Kritikpunkt ist die geplante Abschaffung der rückwirkenden Nullpreis-Anpassungen – ein Schritt, der laut vdek zu höheren Ausgaben führen werde.

Die Finanzierung der erhöhten Nacht- und Notdienstzuschläge, die derzeit bei 0,21 Euro pro Packung liegen, sollte nach Ansicht des vdek aus bestehenden Rücklagen bestritten werden. Der Verband verweist auf fast 540 Millionen Euro, die derzeit ungenutzt im Fonds für pharmazeutische Dienstleistungen (pDL) liegen. Diese Mittel könnten die Mehrkosten abdecken, ohne die Versicherer zusätzlich zu belasten.

Kritisch steht der vdek auch gesetzlich verbindlichen Definitionen von pDL-Maßnahmen gegenüber, da diese die Selbstverwaltung im Gesundheitswesen schwächen würden. Der Verband betont, dass die bestehenden Rahmenverträge bereits ausreichend Flexibilität böten, um die Arzneimittelversorgung zu sichern – ohne dass die Substitutionsmöglichkeiten ausgeweitet werden müssten. Besonders riskant sei es, Apothekern mehr Spielraum einzuräumen, kostengünstige Medikamente zu umgehen, da dies die Ausgaben der GKV weiter in die Höhe treiben würde.

Um die Notdienstzuschläge zu schützen, fordert der vdek sogar die vollständige Auflösung des pDL-Fonds. Dennoch räumt der Verband ein, dass die Reform voraussichtlich zu höheren GKV-Ausgaben führen werde – vor allem durch die Erweiterung des pDL und die größere Entscheidungsfreiheit der Apotheken.

Die Haltung des vdek zeigt die Spannung zwischen Reformbestrebungen und Kostendämpfung. Zwar finden einige Elemente des ApoVWG Zustimmung, doch die Warnungen des Verbandes konzentrieren sich auf steigende Ausgaben durch Notdienstzuschläge und Substitutionsregeln. Die Debatte dreht sich nun darum, ob ungenutzte Rücklagen diese Belastungen auffangen können – oder ob die Versicherer mit neuen finanziellen Herausforderungen konfrontiert werden.